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Tabla 6. Este trabajo revisa la fisiopatología de la diabetes insípida y la secreción inadecuada de ADH en el postoperatorio de la cirugía hipofisaria, y pretende servir de guía en su diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento y monitorización.

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La hiperosmolalidad y la hipernatremia apoyan el diagnóstico.

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Disorders of water homeostasis in neurosurgical patients. J Clin Endocrin Metab, 97pp. Dumont, E.

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Postoperative care following pituitary surgery. J Intensive Care Med, 20pp.

La diabetes insípida es un trastorno anormal que provoca un desequilibrio de líquidos en el cuerpo. Este desequilibrio te provoca mucha sed, incluso si has bebido algo.

Loh, J. Diabetes insipidus as a complication after pituitary surgery. Nat Clin Pract Endocrinol Metabol, 3pp.

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Burton, E. Anesthetic and critical care management of patients undergoing pituitary surgery. Pituitary surgery-a modern approach.

Front Horm Res, pp. Ausiello, J.

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Pituitary, 11pp. Singer, L.

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Postoperative endocrine management of pituitary tumors. Neurosurg Clin N Am, 14pp. Crowley, M.

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Agha, D. Cuando la DI es ocasionada por la insuficiencia del riñón para responder a la HAD, la afección se denomina diabetes insípida nefrógena.

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Nefrógena significa relacionada con el riñón. La DI nefrógena involucra un defecto en los riñones.

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En consecuencia, estos órganos no responden a la HAD. Como ocurre con la DI central, la DI nefrógena es muy poco frecuente.

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La DI nefrógena puede sed de diabetes insípida ocasionada por:. Su proveedor puede pedirle que vea a un médico especializado en enfermedades de la hipófisis para ayudar a diagnosticar la DI. Usted toma vasopresina como inyección, aerosol nasal o tabletas.

Estos síntomas se asemejan a los de la diabetes mellitus.

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A medida que pasa el tiempo, el consumo exagerado de líquidos disminuye la sensibilidad a la hormona antidiurética. La diabetes insípida puede comenzar de forma gradual o brusca a cualquier edad.

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Un paciente puede beber enormes cantidades de líquido de 4 sed de diabetes insípida 10 litros al día para compensar las pérdidas que se producen en la orina. Los médicos sospechan la existencia de diabetes insípida en los pacientes que producen grandes cantidades de orina muy diluida.

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La producción de orina, las concentraciones electrolíticas sodio en la sangre y el peso se miden regularmente durante varias horas. Textbook of Critical Care. Philadelphia, PA: Elsevier; chap The hypothalamus.

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Philadelphia, PA: Elsevier; chap 9. Diabetes insipidus and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone.

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La diabetes insípida es una condición rara pero tratable que generalmente se presenta con polidipsia y poliuria.

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Pero distinguir estos síntomas de los síntomas de la polidipsia primaria, la diabetes mellitus y otras causas de polaquiuria sin poliuria puede ser muy difícil. Link Inglaterra, entre y hubo 4 casos de muerte debidas a la omisión de desmopresina, y sed de diabetes insípida 56 incidentes debidos a errores en la dosificación de desmopresina, con resultados dañinos.

Diabetes insípida central: MedlinePlus enciclopedia médica

La diabetes insípida central suele estar provocada por patologías de la hipófisis, ya sea como resultado de procesos infiltrativos o inflamatorios o, posteriores a sed de diabetes insípida cirugía de un tumor hipofisario, pero también puede deberse a un defecto congénito en la producción de arginina vasopresina hormona antidiurética. La arginina vasopresina provoca la reabsorción de agua en los tubos colectores del riñón.

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La deficiencia de la hormona o la resistencia a la misma, como sucede en la diabetes insípida, conducen a un exceso de pérdida de agua por el riñón poliuria. La sed extrema y la emisión de grandes cantidades de orina clara sed de diabetes insípida síntomas típicos de diabetes insípida, pero puede ser difícil hacer un diagnóstico diferencial con estos síntomas, aunque se pueden hallar indicadores en los antecedentes y los estudios, que pueden ayudar. Los síntomas que sugieren enfermedad pituitaria son fatiga, mareos, ciclos menstruarles irregulares y galactorrea en las mujeres o y, pérdida de la libido sed de diabetes insípida reducción de las características sexuales secundarias en los hombres.

La diabetes insípida DI es una afección poco frecuente por la cual los riñones son incapaces de evitar la eliminación de agua. La DI no es lo mismo que la diabetes mellitus tipo 1 y 2.

En esta condición se han identificado sed de diabetes insípida mutaciones genéticas, por lo que una historia familiar de diabetes insípida central o nefrogénica puede ser muy importante. Se debe analizar cuidadosamente el historial de medicamentos que toman los pacientes. Extraer sangre para excluir la hipercalcemia y la hipopotasemia, ya que pueden causar diabetes insípida nefrogénica.

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En los pacientes con diabetes insípida grave, la privación de agua puede ser altamente desagradable y debe ser supervisada por el equipo de endocrinología midiendo continuamente la osmolalidad sérica y urinaria, la diuresis y el peso. En las personas con diabetes insípida hay poliuria continua con osmolalidad urinaria baja a pesar de la privación de agua. En la segunda parte de la prueba de privación de agua, los pacientes en los que se ha confirmado sed de diabetes insípida diabetes insípida debe administrarse desmopresina.

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Los pacientes con diabetes insípida central responden a la desmopresina con aumento de la osmolalidad urinaria y descenso del volumen de orina. Los pacientes con diabetes insípida nefrogénica no responden a la desmopresina.

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En individuos normales, el líquido hipertónico provoca mayor liberación de sed de diabetes insípida y, por lo tanto, un aumento de los niveles de copeptina. Los pilares terapéuticos son el reemplazo adecuado de líquidos, el tratamiento de la patología subyacente y la administración de desmopresina.

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Sed de diabetes insípida parte importante del tratamiento es capacitar a los pacientes para el manejo de su enfermedad, mientras que la enfermera especializada desempeña un papel clave en este sentido.

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Se trata con aporte de líquido y tratamiento etiológico específico, bajo la atención de un nefrólogo. Otros tratamientos incluyen dietas hiposódicas e hhipoproteicas, diuréticos y antiinflamatorios no esteroides.

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La Society for Endocrinology recientemente ha desarrollado recomendaciones para el tratamiento hospitalario de los pacientes con diabetes insípida que padecen una enfermedad aguda. Estas pautas recomiendan que todos los pacientes hospitalizados con diabetes insípida central sean identificados al ingreso y se sed de diabetes insípida al equipo de endocrinología o clínico correspondiente.

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Cualquier paciente con diabetes insípida central que ingresa a un hospital necesita un cuidadoso monitoreo del reemplazo de líquidos, así como la administración apropiada de desmopresina. Se recomienda que los hospitales desarrollen un sistema de sed de diabetes insípida para identificar a todos los pacientes que requieren tratamiento con desmopresina, con el fin de garantizar que no se omita la medicación.

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Diabetes insípida: ¿cuándo hay que sospecharla? - Artículos - IntraMed

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Solicitar la interconsulta con un nefrólogo. Tratar la causa de la enfermedad intercurrente, suspender los medicamentos que pueden estar causando la diabetes insípida, y hacer la reanimación con líquidos.

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Claves para distinguir la diabetes insípida de la polidipsia primaria. Polidipsia primaria.

Diabetes insípida - Wikipedia, la enciclopedia libre

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